滁州中学

滁州市总工会关于开展2020年市直职工医疗救助活动的通知

来源：校工会发布日期：2020/4/3

市直各主管局（产业）工会，市私营企业工会联合会，滁州经济技术开发区工会办事处，中新苏滁高新技术产业开发区工会，市直相关基层工会：

为深入推进城市困难职工解困脱困，扎实开展困难职工精准帮扶工作，进一步缓解患病职工家庭因病致贫、因病返贫的生活压力，帮助他们解决生产生活中的困难，体现党和政府的关心关怀及工会组织的温暖。经研究，市总工会将在2020年“五一”期间继续开展市直职工医疗救助活动，现将有关事项通知如下：

一、救助时间及对象

（一）救助时间

医疗救助活动每年一次，市总工会将于“五一”期间集中开展救助。

（二）救助对象

1、机关、企（事）业单位的职工（农民工）家庭因意外伤害、重大疾病入院治疗，经医保政策报销后，当年自费的医疗费用仍然较大，导致家庭生活困难的，市总工会给予医疗救助。市级以上劳动模范，符合计生政策的困难户，优先救助。

2、具有下列情形之一的职工家庭,不予救助：

（1）职工家庭拥有2套（含）以上住房，且有产权证明的住房人均面积超过我市最低住房保障标准的（20㎡/人）。

（2）拥有商业店铺、厂房等生产经营房产或雇佣他人从事经营活动的。

（3）职工家庭拥有一辆购置价格在10万元以上的家用轿车的，非受雇佣经常使用船舶、工程机械以及大型农机具的。

（4）子女进入高收费私立学校或自费出国留学的。

（5）本人或家庭成员拥有正常劳动能力，在失业后一年内无故拒绝工会和其他部门3次（含）以上就业推荐的。

（6）已实行社会化管理的离休、病退、退休人员。

（7）拒绝配合调查核实家庭财产和收入状况的。

（8）因打架、斗殴、酗酒、赌博、吸食毒品或其他违法犯罪行为造成伤害的；当事人受伤害但可以追偿责任主体，并获得足额赔偿的。

二、救助条件及标准

医疗救助综合困难职工家庭近期人均月收入、个人承担医疗费用支出情况及家庭困难程度等因素，经精准识别后确定救助标准。

（一）重症救助

困难职工（含共同生活的主要家庭成员）因意外伤害、重大疾病等原因导致成植物人的；患重大疾病需要进行肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植等重要器官移植手术的(不含术后排斥期)，具体救助标准如下：

1、家庭人均月收入低于585元（含）的，经医保政策报销后自费部分在50000元以上（含）的，按自费部分的50%帮扶（取整数至佰元，下同），最高给予30000元的救助；

2、家庭人均月收入在585-1755元（含）的，经医保政策报销后自费部分在80000元以上（含）的，按自费部分的20%帮扶，最高给予20000元的救助；

3、家庭人均月收入在1755元以上的，经医保政策报销后自费部分在100000元以上（含）的，给予10000元的救助。

（二）医疗救助

困难职工（含共同生活的主要家庭成员）患急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭（尿毒症）、血液病（含再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等）、颅内原发肿瘤手术、严重运动神经元病、截瘫、精神病、疾病或意外导致的半身不遂（瘫痪）或肢体残缺等应当救助的其他疾病，最高救助标准不超过8000元，具体救助标准如下：

1、家庭人均月收入低于585元（含）的，经医保政策报销后，按自费部分的50%救助；

2、家庭人均月收入在585-1755元（含）的，经医保政策报销后自费部分在8000元以上（含）的，按自费部分的30%救助；

3、家庭人均月收入在1755元以上的，经医保政策报销后自费部分在10000元以上（含）的，按自费部分的10%救助。

三、自费范围界定及票据结算时间

（一）自费范围界定

1、患病职工（含共同生活的主要家庭成员）在医保定点医院门诊治疗检查费用（恶性肿瘤、血液病等重大疾病特殊用药需医院开具的处方）、住院费用经医保政策报销后的自付部分。

2、办理门特、门慢职工（含共同生活的主要家庭成员）的门诊费用指经医保政策报销后的自付部分。

3、未参加医保的职工（含共同生活的主要家庭成员）由社保部门或其他相关部门开具证明。

（二）票据结算时间

2020年“五一”期间医疗救助活动的票据结算时间为2019年4月1日至2020年3月31日。首次申报可适当延长票据结算时间（最长向前延长时间为12个月）。

四、申报材料

（一）《困难职工（农民工）档案表》、《滁州市困难职工救助申请表》和《滁州市申请救助家庭经济状况核对承诺授权书》。表格需填写完整准确，基层工会（单位）、主管局（产业）工会意见栏需签署申报意见并加盖公章。